张吧策路
极目新闻记者 曹洋
通讯员 吴萍张吧策路
眼下正值柚类水果集中上市季，沙田柚、青柚、红蜜柚等酸甜多汁的果实，成为市民餐桌上的“常客”。但鲜为人知的是，部分“柚味”水果若与特定药物同时食用，可能让药效“失控”，甚至引发头晕、肝损伤、休克等严重的健康问题。那么，哪些柚类水果暗藏风险？服药期间该如何安全吃水果？10月27日，极目新闻记者采访了武汉本地专家。
“风险较高的主要是西柚（又称葡萄柚），另外部分柑橘类水果也可能有类似风险。”武汉市东湖医院临床药师汪勒表示，它们都含有一种叫呋喃香豆素的成分，会抑制肠道和肝脏中负责药物代谢的关键酶——CYP3A4酶的活性。这种酶能帮助身体排出药物，被抑制后，药物无法正常代谢，会在体内大量蓄积，就如同一次性服用了过量药物，导致药效过强或引发不良反应。
汪勒介绍，临床上常见的受影响药物包括降压药（如硝苯地平）、降脂药（如他汀类）、镇静催眠药（如地西泮）、免疫抑制剂（如环孢素）等。她表示，当西柚与他汀类降脂药同时服用时，可能导致药物在体内蓄积，引发肌肉疼痛、肝损伤甚至横纹肌溶解；与降压药同服时，可能导致血压过度降低，出现头晕、休克等严重后果；与催眠药同服，西柚会增强其镇静效果，可能出现嗜睡、反应迟钝、呼吸抑制等症状；与免疫抑制剂同服时，药物浓度会异常升高，可能引发肾损伤、神经毒性等，不仅影响免疫抑制效果，严重时还可能诱发器官排斥反应，危及生命。
那么，除了西柚，其他带“柚”字的水果，如沙田柚、红蜜柚等，在服药时是否也需要严格避开呢？汪勒表示：“相较于西柚，沙田柚、红蜜柚等水果中呋喃香豆素的含量较低，但并非完全没有影响。对于正在服用敏感药物的人群来说，即使是这些柚类水果，也建议尽量避免同时食用；如果实在想吃，必须先咨询医生或药师，评估风险后再决定是否食用以及食用量。如果不小心食用了西柚，至少需要等待6小时再服药，让肠道酶系统有时间逐渐恢复活性，但即便如此，连续食用西柚仍可能影响药效。”
在日常生活中，我们该如何避免“柚药同服”的风险，以及服药期间还有哪些饮食禁忌呢？汪勒提醒，首先，服药前仔细阅读药品说明书，关注“药物相互作用”“饮食禁忌”等内容；其次，主动向医生或药师咨询所服药物是否与柚类水果存在相互作用；此外，服药期间除了注意柚类水果，还需注意其他饮食禁忌张吧策路，如服铁剂忌浓茶、服抗生素忌酒精等，确保用药安全。此外服药期间，一定要注意饮食，避免“柚药同服”等不良饮食习惯，确保用药安全。如有任何疑问，可随时咨询医生或药师。
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